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- 06/11/2023

Come si interpreta un'egds effettuata per dolori alla bocca dello stomaco?

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Buongiorno,
ho eseguito una EGDS con esito: "esofagite lieve nel terzo inferiore, cardias beante con microaree di mucosa gastrica risalita, foto biopsie pareti gastriche ben distensibili rivestite da mucosa che mostra note di flogosi, biopsie per istologia HP piloro normale, nulla in duodeno fino alla seconda porzione. Visita gastroenterologica con risultati istologici. Esame istologico: "indicazioni sul campione esofago e antro - notizie cliniche: dispepsia - quesito diagnostico: esofagite Barret gastrite hp - reperto macroscopico: 3 frammenti inclusi in toto e 3 frammenti inclusi in toto cr/ef/cr". Diagnosi: A) lembi di mucosa della giunzione esofago-gastrica rivestita da epitelio di tipo squamoso esofageo e colonnare di tipo gastrico cardiale, con focale metaplasia intestinale (5% circa della componente epiteliale non squamosa), presentanti flogosi cronica interstiziale lieve inattiva. Reperti istologici coerenti con esofago di Barrett. Non evidenza di lesioni displastiche nel campione in esami. B) Lembi di mucosa gastrica antrale con note di flogosi cronica inattiva e modificazioni reattivo-iperplastiche dell'epitelio foveolare. Negativa la ricerca di microrganismi tipo Helicobacter pylori nel film di muco superficiale dopo colorazione con Giemsa". Di fronte ad una situazione del genere, ho fatto visita gastroenterologica e il medico ha consigliato ecografia addome completa che non ha riportato nessuna anomalia, e terapia con esomeprazolo 40 mg per 4 settimane, e successivamente esomeprazolo 20 mg per 2 settimane. Purtroppo, continuo ad avere tutti i giorni dolori alla bocca dello stomaco. Come devo fare? La situazione è grave e potrebbe degenerare? Sono stato fumatore fino a 8 mesi fa. Ho 60 anni. Vi ringrazio anticipatamente.
Buongiorno,
hai sicuramente un'esofagite da reflusso causata da microaree di mucosa gastrica risalita, che hanno comportato una risalita anche dell'acido dallo stomaco ed irritato la mucosa esofagea (che non è preposta a gestire insulti acidi normalmente).

Non c'è helicobacter pylori, per cui concordo con la terapia antiacida proposta e consiglierei di proseguirla oltre le sole 2 settimane.

Puoi aiutarti anche con stick di alginati e antiacidi, che agiscono subito e puoi assumere al bisogno per placare il dolore e la sensazione di bruciore. 

Bene che abbia smesso di fumare, dovresti però abbinare delle norme comportamentali sull'alimentazione per evitare tutti quei cibi acidi o che possono peggiorare il reflusso, come ad esempio: agrumi, pomodoro, bibite gasate, caffé/the, cioccolato, menta, alcolici.

Cordiali saluti
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